Διαταραχή Καθυστερημένης Εκσπερμάτισης

Η διαταραχή της καθυστερημένης εκσπερμάτισης (συνώνυμα: δύσκολη εκσπερμάτιση, αργή εκσπερμάτιση, αδυναμία, έλλειψη ή αποτυχία εκσπερμάτισης και διαταραχή του οργασμού στον άνδρα) ορίζεται ως «η επίμονη ή επαναλαμβανόμενη καθυστέρηση (ή απουσία) οργασμού σε έναν άνδρα που ακολουθεί μια φάση φυσιολογικής σεξουαλικής διέγερσης κατά τη διάρκεια σεξουαλικής δραστηριότητας που ο ειδικός, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ατόμου, κρίνει επαρκή σε εστίαση, ένταση και διάρκεια». Με πιο απλούς όρους, η καθυστερημένη εκσπερμάτιση σημαίνει ότι ένας άνδρας το βρίσκει δύσκολο ή αδύνατο να εκσπερματίσει, παρά την παρουσία επαρκούς σεξουαλικού ερεθισμού, στύσης, και συνειδητής επιθυμίας να φτάσει στον οργασμό. Μερικοί από αυτούς τους άνδρες, στην προσπάθειά τους να εκσπερματίσουν μπορεί να εξαντλήσουν σωματικά τους εαυτούς τους, και μερικές φορές ακόμη και τις συντρόφους τους.

Η καθυστερημένη εκσπερμάτιση χωρίζεται σε ισόβιου τύπου –στον οποίο η διαταραχή υπήρχε από πάντα στη σεξουαλική δραστηριότητα του ατόμου- και επίκτητου τύπου– στον οποίο η διαταραχή εμφανίστηκε κάποια στιγμή στη ζωή του ατόμου μετά από προηγούμενη φυσιολογική λειτουργία εκσπερμάτισης.

     Επιπλέον, αν η εκσπερμάτιση καθυστερεί σε όλες τις καταστάσεις, σε όλες τις σεξουαλικές δραστηριότητες και με όλους-ες τους/τις συντρόφους, η διαταραχή είναι γενικευμένη. Αντιθέτως, η διαταραχή είναι τύπου κατάστασης αν η καθυστερημένη εκσπερμάτιση περιορίζεται σε ορισμένες καταστάσεις ή με ορισμένους-ες συντρόφους. Η καθυστερημένη εκσπερμάτιση τύπου κατάστασης μπορεί επομένως να παρουσιάζεται με διάφορες μορφές. Για παράδειγμα, ένας άνδρας δεν μπορεί να εκσπερματίσει ενδοκολπικά αλλά μπορεί με τον αυνανισμό (η πιο συνηθισμένη μορφή), ένας άλλος μπορεί να εκσπερματίσει κάνοντας σεξ με άλλον άνδρα αλλά όχι με γυναίκα, κάποιος άλλος μπορεί να εκσπερματίσει με μια γυναίκα αλλά όχι με άλλη, ένας άλλος μπορεί να εκσπερματίσει με την ίδια γυναίκα σε μία περίσταση αλλά όχι την επόμενη, ή ένας άνδρας μπορεί μόνο να εκσπερματίσει όταν η σεξουαλική πράξη συνοδεύεται από συγκεκριμένο ερεθισμό. Άλλα παραδείγματα είναι ο άνδρας που μπορεί να βιώσει οργασμό μετά από παρατεταμένη και έντονη συνουσία, ο άνδρας που μπορεί να φτάσει στο κατώφλι του οργασμού αλλά όχι να περάσει την τελική γραμμή, και οι άνδρες που νιώθουν έντονα ότι ποτέ δε θα βιώσουν οργασμό με τη συνουσία. Υπάρχει, επομένως, ένα φάσμα σοβαρότητας αναφορικά με το βαθμό καθυστέρησης της εκσπερμάτισης που ποικίλει από ήπιες μορφές, στις οποίες ο άνδρας έχει οργασμό ενδοκολπικά κάτω από ορισμένες συνθήκες, σε μέτριες μορφές, στις οποίες εκσπερματώνει παρουσία άλλων μέσω διάφορων μεθόδων εκτός από συνουσία, σε σοβαρές μορφές, στις οποίες έχει οργασμό μόνο όταν είναι μόνος και σε πιο σοβαρές μορφές, στις οποίες δεν έχει μπορέσει ποτέ να εκσπερματίσει, είτε μόνος είτε παρουσία άλλων.

     Το πρόβλημα της καθυστερημένης εκσπερμάτισης επηρεάζει περίπου το 8% των ανδρών.