Η διαταραχή της χαμηλής, μειωμένης ή υποτονικής σεξουαλικής επιθυμίας στις γυναίκες είναι η απουσία ή ελάχιστη εμπειρία σεξουαλικών σκέψεων, φαντασιώσεων και ενδιαφέροντος πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς και η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας/ενδιαφέροντος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής εμπειρίας, επειδή πολλές γυναίκες που δε βιώνουν «σεξουαλική όρεξη», απολαμβάνουν, διεγείρονται και επιθυμούν μια σεξουαλική εμπειρία αφού έχει αρχίσει. Τα κίνητρα για σεξουαλική διέγερση απουσιάζουν ή είναι μειωμένα. Προσέχουμε ότι είναι η πρόσθετη έλλειψη αποκριτικής επιθυμίας που υποδεικνύει τη δυσλειτουργία. Η λέξη «ενδιαφέρον» προτιμάται από τη λέξη «επιθυμία» καθώς η αυθόρμητη επιθυμία δεν είναι ο συνηθέστερος λόγος που οι γυναίκες επιδίδονται σε σεξουαλική δραστηριότητα.  Μέχρι πρόσφατα, η διαταραχή χαμηλής σεξουαλικής επιθυμίας καθοριζόταν αποκλειστικά ως έλλειψη σεξουαλικού ενδιαφέροντος καθώς και σκέψεων και φαντασιώσεων έξω από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Ο παραδοσιακός αυτός ορισμός των επιστημονικών εγχειριδίων είναι προβληματικός επειδή εστιάζει μόνο στην αρχική επιθυμία, δεν αναγνωρίζει τους πολλούς λόγους που κινητοποιούν τη γυναίκα προς τη σεξουαλική δραστηριότητα (για παράδειγμα, ανάγκη για συναισθηματική οικειότητα), και αγνοεί το ευρύ φάσμα της συχνότητας των φαντασιώσεων μεταξύ των σεξουαλικά υγιών γυναικών.  Τα προβλήματα στη φάση της επιθυμίας είναι η πιο κοινή σεξουαλική δυσκολία που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες (30-40% των γυναικών του γενικού πληθυσμού αναφέρουν ανησυχίες σχετικά με τη σεξουαλική τους επιθυμία).

Ένα άτομο λαμβάνει τη διάγνωση της Διαταραχής της Σεξουαλικής Αποστροφής όταν βιώνει  επίμονη ή επαναλαμβανόμενη ακραία αποστροφή και αποφυγή οποιασδήποτε (ή σχεδόν οποιασδήποτε) γεννητικής σεξουαλικής επαφής με ένα σεξουαλικό σύντροφο. Η διαταραχή προκαλεί σημαντική δυσφορία στο άτομο ή διαπροσωπικές δυσκολίες. Η σεξουαλική αποστροφή μπορεί να ποικίλει από αισθήματα έλλειψης άνεσης, απέχθειας και αηδίας έως έναν παράλογο φόβο για τη σεξουαλική δραστηριότητα. Ακόμα και η σκέψη της σεξουαλικής επαφής μπορεί να οδηγήσει σε έντονο άγχος και πανικό. Ένα άτομο που βιώνει σεξουαλική αποστροφή επιδεικνύει φυσιολογικά συμπτώματα όπως ιδρώτα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ναυτία, ζαλάδα, τρέμουλο ή διάρροια ως συνέπεια του φόβου.

Η επιδημιολογία της διαταραχής σεξουαλικής αποστροφής δεν είναι γνωστή, αν κα θεωρείται αρκετά διαδεδομένη. Η κλινική εμπειρία υποδηλώνει ότι οι γυναίκες αντιμετωπίζουν τη διαταραχή αυτή πολύ συχνότερα από τους άνδρες.

    Τα αίτια της διαταραχής της σεξουαλικής αποστροφής συνήθως περιλαμβάνουν εμπειρίες μέσα από τις οποίες το άτομο έμαθε να αντιδρά αρνητικά στη σεξουαλική αλληλεπίδραση (π.χ. ανατροφή σε αυστηρά θρησκευτικά και ηθικά περιβάλλοντα). Πολλές φορές η αποστροφή μπορεί να αποκτήθηκε τόσο νωρίς στη ζωή που το άτομο δεν είχε ευκαιρία να βιώσει φυσιολογική σεξουαλική δραστηριότητα με σύντροφο πριν αποκτήσει την αποστροφή. Άλλες φορές μπορεί η αποστροφή να αποκτήθηκε μετά την ανάπτυξη υγιών σεξουαλικών αλληλεπιδράσεων με σύντροφο. Τα ψυχοσεξουαλικά τραύματα και η σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία είναι συχνές αιτίες της διαταραχής.

    Η σεξουαλική αποστροφή σπάνια υποχωρεί μόνη της χωρίς θεραπευτική παρέμβαση.  Για τη θεραπεία συνήθως χρησιμοποιούνται γνωστικές και συμπεριφορικές τεχνικές, η συστηματική απευαισθητοποίηση και η ψυχοθεραπεία. Το άτομο διδάσκεται τεχνικές χαλάρωσης μέσω των οποίων μαθαίνει να παραμένει ήρεμο ενώ αρχικά φαντάζεται –και στη συνέχεια βιώνει- την κατάσταση που του προκαλεί αποστροφή. Για τη μεγιστοποίηση του θεραπευτικού αποτελέσματος, οι σεξουαλικές καταστάσεις σχεδιάζονται έτσι ώστε το άτομο να διατηρεί πλήρη έλεγχο στην πορεία της σταδιακής προσέγγισης των δραστηριοτήτων που προκαλούν  αποστροφή

Οι ανδρικοί σεξουαλικοί μύθοι βασίζονται σε ένα ανταγωνιστικό μοντέλο του τι σημαίνει να είναι κανείς άνδρας, ειδικά σεξουαλικός άνδρας. Τέτοιου είδους μύθοι ανατρέπουν την ανδρική σεξουαλικότητα και παγιδεύουν τον άνδρα έτσι που να μη μπορεί να ξεπεράσει τη στυτική δυσλειτουργία. Το να κάνει ερωτήσεις ή να παραδεχτεί την αδυναμία του δεν αποτελεί κομμάτι του παραδοσιακού ανδρικού ρόλου. Έτσι λοιπόν δε θεωρείται «ανδρικό» το να αμφισβητήσει ένα μύθο ή να παραδεχτεί ότι δεν ξέρει κάτι, ότι δεν είναι σίγουρος ή ότι έχει «αποτύχει». Ίσως ένας στους τέσσερις άνδρες βιώνει μια αποτυχημένη πρώτη σεξουαλική επαφή, συνήθως επειδή εκσπερματώνει πριν την είσοδο στον κόλπο, χάνει τη στύση του ή δεν μπορεί να φορέσει σωστά το προφυλακτικό. Ωστόσο, αντί να παραδεχτεί τη δυσκολία, λέει στους φίλους του ότι η γυναίκα πιστεύει ότι ήταν ο καλύτερος και ότι τον ικετεύει να ξανακάνουνε σεξ. Αυτό το «νταηλίκι» μπορεί να φαίνεται αστείο, αλλά ενισχύει μια ανταγωνιστική, προσανατολισμένη στην επίδοση, απομονωμένη και στην ουσία βασισμένη στο φόβο προσέγγιση στην ανδρική σεξουαλικότητα. Πάντα πρέπει να αποδεικνύει τη σεξουαλική αξία του, και στη γυναίκα, και στους άνδρες φίλους σου. Η σύντροφός του δεν είναι η σεξουαλική φίλη του.  Είναι κάποια για την οποία πρέπει να πετύχει μια συγκεκριμένη επίδοση και φοβάται ότι αν αποτύχει,  η γυναίκα θα θεωρήσει ότι δεν είναι αρκετά άνδρας και θα πει στους άλλους ότι είναι σεξουαλικά αποτυχημένος.

Η γνώση είναι δύναμη. Όσο πιο καθαρά ο άνδρας και η σύντροφός του κατανοούν τους φυσιολογικούς, ψυχολογικούς, σχεσιακούς και σεξουαλικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην υγιή σεξουαλικότητα, τόσο το καλύτερο. Η πιο σημαντική έννοια που πρέπει να γίνει κατανοητή και αποδεκτή είναι ότι η σεξουαλικότητα γενικότερα και η στυτική λειτουργία ειδικότερα, είναι πολύπλοκη, όχι απλή.

Προσκαλούμε τον άνδρα να υιοθετήσει την ιδέα ότι η στυτική δυσλειτουργία είναι βιο-ψυχο-κοινωνικό φαινόμενο με σωματικά, γνωστικά, συμπεριφορικά και συναισθηματικά χαρακτηριστικά, καθώς και με χαρακτηριστικά ταυτότητας, συνεργασίας, και συναισθηματικής οικειότητας στη σχέση. Φροντίζοντας όλους αυτούς τους παράγοντες θα βελτιώσει την κατανόηση και την αξιολόγησή του για τη στυτική δυσλειτουργία και θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα του σχεδίου του για αλλαγή.

Οι ανδρικοί σεξουαλικοί μύθοι βασίζονται σε ένα ανταγωνιστικό μοντέλο του τι σημαίνει να είναι κανείς άνδρας, ειδικά σεξουαλικός άνδρας. Τέτοιου είδους μύθοι ανατρέπουν την ανδρική σεξουαλικότητα και παγιδεύουν τον άνδρα έτσι που να μη μπορεί να ξεπεράσει τη στυτική δυσλειτουργία. Το να κάνει ερωτήσεις ή να παραδεχτεί την αδυναμία του δεν αποτελεί κομμάτι του παραδοσιακού ανδρικού ρόλου. Έτσι λοιπόν δε θεωρείται «ανδρικό» το να αμφισβητήσει ένα μύθο ή να παραδεχτεί ότι δεν ξέρει κάτι, ότι δεν είναι σίγουρος ή ότι έχει «αποτύχει». Ίσως ένας στους τέσσερις άνδρες βιώνει μια αποτυχημένη πρώτη σεξουαλική επαφή, συνήθως επειδή εκσπερματώνει πριν την είσοδο στον κόλπο, χάνει τη στύση του ή δεν μπορεί να φορέσει σωστά το προφυλακτικό. Ωστόσο, αντί να παραδεχτεί τη δυσκολία, λέει στους φίλους του ότι η γυναίκα πιστεύει ότι ήταν ο καλύτερος και ότι τον ικετεύει να ξανακάνουνε σεξ. Αυτό το «νταηλίκι» μπορεί να φαίνεται αστείο, αλλά ενισχύει μια ανταγωνιστική, προσανατολισμένη στην επίδοση, απομονωμένη και στην ουσία βασισμένη στο φόβο προσέγγιση στην ανδρική σεξουαλικότητα. Πάντα πρέπει να αποδεικνύει τη σεξουαλική αξία του, και στη γυναίκα, και στους άνδρες φίλους σου. Η σύντροφός του δεν είναι η σεξουαλική φίλη του. Είναι κάποια για την οποία πρέπει να πετύχει μια συγκεκριμένη επίδοση και φοβάται ότι αν αποτύχει, η γυναίκα θα θεωρήσει ότι δεν είναι αρκετά άνδρας και θα πει στους άλλους ότι είναι σεξουαλικά αποτυχημένος.

Η γνώση είναι δύναμη. Όσο πιο καθαρά ο άνδρας και η σύντροφός του κατανοούν τους φυσιολογικούς, ψυχολογικούς, σχεσιακούς και σεξουαλικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην υγιή σεξουαλικότητα, τόσο το καλύτερο. Η πιο σημαντική έννοια που πρέπει να γίνει κατανοητή και αποδεκτή είναι ότι η σεξουαλικότητα γενικότερα και η στυτική λειτουργία ειδικότερα, είναι πολύπλοκη, όχι απλή.

Προσκαλούμε τον άνδρα να υιοθετήσει την ιδέα ότι η στυτική δυσλειτουργία είναι βιο-ψυχο-κοινωνικό φαινόμενο με σωματικά, γνωστικά, συμπεριφορικά και συναισθηματικά χαρακτηριστικά, καθώς και με χαρακτηριστικά ταυτότητας, συνεργασίας, και συναισθηματικής οικειότητας στη σχέση. Φροντίζοντας όλους αυτούς τους παράγοντες θα βελτιώσει την κατανόηση και την αξιολόγησή του για τη στυτική δυσλειτουργία και θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα του σχεδίου του για αλλαγή.