Please update your Flash Player to view content.
Please update your Flash Player to view content.
Please update your Flash Player to view content.
Τάνια Μπαταλαμά

Τάνια Μπαταλαμά

Η Τάνια Μπαταλαμά είναι απόφοιτος του τμήματος ψυχολογίας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και έχει άδεια άσκησης επαγγέλματος ψυχολόγου.
Έκανε τη μετεκπαίδευσή της στην Αυστραλία και είναι κάτοχος μεταπτυχιακού διπλώματος (master) σεξολογίας από το πανεπιστήμιο Curtin University of Technology που εδρεύει στο Περθ της Δυτικής Αυστραλίας. Το 2007 το πανεπιστήμιο είχε τιμηθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Σεξουαλικής Υγείας με το "Βραβείο Υπεροχής & Καινοτομίας στη Σεξουαλική Εκπαίδευση". Ήταν η πρώτη φορά που το διεθνές αυτό βραβείο αναγνωρισμένου κύρους απονεμήθηκε σε πανεπιστήμιο.

Πλήρη Βιογραφικό Σημείωμα

email icon1 tania@sex-therapy.gr 

URL Ιστότοπου: http://www.sex-therapy.gr

Δυσπαρευνία στη Γυναίκα (μέρος Β)

Ο γεννητικός πόνος είναι πολυδιάστατο φαινόμενο και επηρεάζεται από την αλληλεπίδραση γνωστικών, συμπεριφορικών, σχεσιακών και βιο-ιατρικών παραγόντων.

     Για τη θεραπεία της δυσπαρευνίας, χρειάζεται, επομένως, αξιολόγηση του πόνου (εντοπισμός τοποθεσίας, ποιότητας, έντασης, διάρκειας), της σεξουαλικής λειτουργίας, της γυναικολογικής παθολογίας, του τόνου των πυελικών μυών και της ψυχοκοινωνικής λειτουργίας. Επίσης χρειάζεται να εκτιμηθεί η δυναμική του ζευγαριού ώστε να γίνει κατανοητό το πώς ο πόνος επηρεάζει την προσαρμογή στη σχέση και πώς παράγοντες της σχέσης μπορεί να επηρεάζουν τον πόνο και το σεξ.

     Ο/η σεξολόγος έχει γνώση των ιατρικών πλευρών της σεξουαλικής λειτουργίας, άρα μπορεί να χειριστεί πολλές πλευρές του γεννητικού πόνου και να συγχρονίσει τις θεραπευτικές προσπάθειες. Ο ρόλος του/της είναι να προσφέρει: συναισθηματική υποστήριξη, πληροφορίες για τον πόνο και τη σεξουαλικότητα και πώς αλληλεπιδρούν, πληροφόρηση για διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές, θεραπευτικά αποτελέσματα και ποσοστά επιτυχίας, παρεμβάσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργικότητας του ζευγαριού και στρατηγικές με στόχο τη μεγιστοποίηση των οφελών άλλων συνακόλουθων θεραπειών όπως συμμόρφωση με ασκήσεις φυσικοθεραπείας ή φαρμακευτική αγωγή.

   Συγκεκριμένα, η θεραπεία για τη δυσπαρευνία χρειάζεται να είναι ολοκληρωμένη και μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμούς των παρακάτω: Αυτό-εξερεύνηση των γεννητικών οργάνων, ασκήσεις χαλάρωσης, φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους (για χρόνια υπερ-τονικότητα των πυελικών μυών), φαρμακοθεραπεία (π.χ. τοπικές κρέμες), γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ανακούφισης πόνου με στρατηγικές σεξουαλικής θεραπείας και γνωστικές στρατηγικές με στόχο την αύξηση της αυτό-αποδοτικότητας (π.χ. αναγνώριση των δυσπροσαρμοστικών σκέψεων και πρόταση εναλλακτικών τρόπων σκέψης). Η παρουσία του συντρόφου διευκολύνει την επικοινωνία σεξουαλικών αναγκών και προτιμήσεων, συμβάλλει στην επέκταση του σεξουαλικού ρεπερτορίου και ενισχύει την αποτελεσματικότητα των σεξουαλικών ασκήσεων.

     Το επιτυχημένο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη δυσπαρευνία είναι η μείωση του πόνου και η βελτίωση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Δυσπαρευνία στη Γυναίκα (μέρος Α)

Η δυσπαρευνία ορίζεται ως επίμονος ή επαναλαμβανόμενος γεννητικός πόνος που βιώνεται κατά τη διάρκεια της συνουσίας.Η βίωση πόνου με μερική κολπική είσοδο και/ή συνουσία είναι κοινή μεταξύ των γυναικών. Τουλάχιστον το 60% των γυναικών βιώνει δυσπαρευνία κάποια στιγμή στη ζωή τους και για το 15% είναι επανεμφανιζόμενο πρόβλημα. Αν είναι σοβαρή και συνεχιζόμενη, είναι πιθανό να δημιουργήσει σοβαρή ενόχληση στις σεξουαλικές εμπειρίες μιας γυναίκας. Η δυσάρεστη αίσθηση στην είσοδο του κόλπου ή εντός των κολπικών τοιχωμάτων κατά τη συνουσία προκαλείται συνήθως από ανεπαρκή διέγερση και ύγρανση. Συνθήκες που αφορούν τη φυσιολογία όπως ανεπαρκείς ορμόνες (π.χ. στην εμμηνόπαυση) μπορούν να μειώσουν τη λίπανση. Η χρήση ενός λιπαντικού ζελέ μπορεί να προσφέρει μια προσωρινή λύση ώστε η συνουσία να γίνεται άνετα, αλλά αυτό ίσως προσφέρει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Μια μόνιμη λύση είναι πιο πιθανή αν η γυναίκα ανακαλύψει την αιτία της ενόχλησής της και λάβει μέτρα για να διορθώσει την κατάσταση.

     Μια ποικιλία άλλων παραγόντων μπορούν να προκαλέσουν κολπική ενόχληση κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Σμήγμα, βακτηριακές μολύνσεις και τριχομονάδες προκαλούν φλεγμονές στα κολπικά τοιχώματα και μπορούν να οδηγήσουν σε επώδυνη συνουσία. Ο αφρός, οι αντισυλληπτικές κρέμες ή ζελέ, τα προφυλακτικά και τα διαφράγματα μπορούν να ερεθίσουν τον κόλπο ορισμένων γυναικών. Πόνος στην είσοδο του κόλπου μπορεί επίσης να αποδοθεί σε ανέπαφο ή ανεπαρκώς διερρηγμένο υμένα, δυσλειτουργία μυών πυελικού εδάφους, μόλυνση στο Βαρθολίνειο αδένα ή ουλή στο άνοιγμα του κόλπου. Αν συσσωρευτεί σμήγμα κάτω από την πόσθη της κλειτορίδας, αυτή μπορεί να ερεθιστεί όταν η πόσθη μετακινείται κατά τη διάρκεια του σεξουαλικού ερεθισμού. Απαλό πλύσιμο της κλειτορίδας και της πόσθης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της συσσώρευσης σμήγματος. Το σύνδρομο προδρομίτιδας του αιδοίου (vulvar vestibulitis syndrome) και το σύνδρομο του επώδυνου αιδοίου (αιδοιοδυνία) συγκαταλέγονται επίσης ανάμεσα στα αίτια της δυσπαρευνίας.

         Πόνος βαθιά στη λεκάνη κατά τη διάρκεια των κινήσεων της συνουσίας μπορεί να οφείλεται στη διάταξη των ωοθηκών ή τέντωμα των συνδέσμων της μήτρας. Μια γυναίκα μπορεί να βιώνει αυτού του είδους την ενόχληση μόνο σε συγκεκριμένες στάσεις ή σε συγκεκριμένες φάσεις στον εμμηνορρυσιακό της κύκλο, συνήθως κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας ή της εμμηνορρυσίας. Αν η γυναίκα ελέγχει τις στάσεις και τις κινήσεις της λεκάνης κατά τη διάρκεια της συνουσίας μπορεί να αποφύγει ό, τι είναι επώδυνο. Μια άλλη πηγή βαθύ πόνου της λεκάνης είναι η ενδομητρίωση, μία κατάσταση στην οποία ιστός που φυσιολογικά αναπτύσσεται στα τοιχώματα της μήτρας εμφυτεύεται σε διάφορα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτός ο επιπλέον ιστός μπορεί να εμποδίσει την ελεύθερη κίνηση των εσωτερικών οργάνων, οδηγώντας σε πόνο στη συνουσία. Αντισυλληπτικά χάπια συνταγογραφούνται μερικές φορές για να ελέγξουν τη συσσώρευση ιστού κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου.

     Γυναικολογικές επεμβάσεις για καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσπαρευνία. Μολύνσεις της μήτρας, όπως αυτές από τη γονόρροια, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε επώδυνη συνουσία. Στην πραγματικότητα, ο πόνος της λεκάνης είναι συχνά το πρώτο σωματικό σύμπτωμα που γίνεται αντιληπτό από τη γυναίκα που έχει γονόρροια. Αν η μόλυνση έχει προκαλέσει την ανάπτυξη αρκετού ουλώδους ιστού, μπορεί να χρειάζεται εγχείριση. Η γέννα και ο βιασμός μπορούν να σχίσουν τους συνδέσμους που κρατούν τη μήτρα στην κοιλότητα της λεκάνης, και τέτοιες βλάβες μπορούν να προκαλέσουν πόνο κατά τη συνουσία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει αυτή τη δυσκολία μερικώς ή πλήρως.

Σεξουαλικές δυσκολίες & Σεξουαλικές διαταραχές

Μερικά από τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι στη σεξουαλική τους ζωή είναι: προβλήματα επιθυμίας, διέγερσης, οργασμού και πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Στην πραγματικότητα συχνά κάποια προβλήματα συνυπάρχουν. Τα προβλήματα με την επιθυμία και τη διέγερση επηρεάζουν επίσης τον οργασμό, και δυσκολίες με τον οργασμό μπορούν εύκολα να επηρεάσουν το ενδιαφέρον ενός ατόμου και την ικανότητά του να διεγερθεί. Για παράδειγμα, περίπου το 44% των ανδρών που έχουν πρόβλημα με τη στύση τους συχνά έχουν επίσης και πρόωρη εκσπερμάτιση. Επιπλέον, η διαχωριστική γραμμή ανάμεσα στο «φυσιολογικό» και τη «διαταραχή» παραμένει ασαφώς καθορισμένη στην κλινική πράξη. Για παράδειγμα, πόσες φορές θα πρέπει ο άνδρας να αντιμετωπίσει δυσκολίες με τη στύση του για να θεωρηθεί ότι έχει στυτική δυσλειτουργία?

Τα σεξουαλικά προβλήματα ποικίλουν σε διάρκεια και σημασία από το ένα άτομο στο άλλο. Μια συγκεκριμένη δυσκολία μπορεί να υπάρχει σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου (Ισόβιος Τύπος) ή να αποκτηθεί σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή ή περίοδο (Επίκτητος Τύπος). Ένα άτομο μπορεί να βιώνει το πρόβλημα σε όλες τις καταστάσεις (Γενικευμένος Τύπος) ή μόνο σε συγκεκριμένες καταστάσεις ή με συγκεκριμένους συντρόφους (Τύπος Καταστάσεων).

Για να θεωρείται με ακρίβεια σεξουαλική διαταραχή, μια δυσκολία πρέπει να λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο επαρκούς σωματικού και ψυχολογικού σεξουαλικού ερεθισμού. Τα ερευνητικά ευρήματα που τονίζουν τη σημασία του σωματικού ερεθισμού αναφέρουν ότι οι γυναίκες που βιώνουν οργασμό με συνέπεια επιδεικνύουν μεγαλύτερο ρεπερτόριο σεξουαλικών τεχνικών απ’ ότι οι γυναίκες που δε βιώνουν συνήθως οργασμό. Από την άλλη πλευρά του νομίσματος, ένας άνδρας που εκσπερματώνει γρήγορα αφού η σύντροφός του του έχει πει «κάνε γρήγορα και τέλειωνε» δε λαμβάνει επαρκή σωματικό και ψυχολογικό ερεθισμό και δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει πρόβλημα πρόωρης εκσπερμάτισης μόνο από αυτή την κατάσταση. Σε ένα άλλο παράδειγμα, μια διάγνωση έλλειψης σεξουαλικής επιθυμίας θα ήταν ακατάλληλη για μια γυναίκα της οποίας ο σύντροφος την πιέζει συνεχώς να φερθεί σεξουαλικά με τρόπους που του αρέσουν αλλά που αυτή δεν απολαμβάνει ή δε βρίσκει διεγερτικούς.

Πρόωρη Εκσπερμάτιση: Ορισμός και Αίτια

Η πρόωρη ή γρήγορη εκσπερμάτιση είναι η πιο κοινή ανδρική σεξουαλική δυσκολία, επηρεάζοντας ίσως έως και το 20-30% των ανδρών του γενικού πληθυσμού. Η πρόωρη εκσπερμάτιση ορίζεται ως: η επίμονη ή επαναλαμβανόμενη εκσπερμάτιση με ελάχιστο σεξουαλικό ερεθισμό πριν, κατά τη διάρκεια ή σύντομα μετά τη διείσδυση και πριν ο άνδρας το επιθυμεί. Επειδή το «σύντομα» είναι αρκετά ασαφές, βοηθά να γνωρίζουμε ότι, σύμφωνα με έρευνες, ο μέσος όρος διάρκειας της συνουσίας είναι από τρία ή πέντε έως έξι ή δέκα λεπτά. Για να οριστεί ως σεξουαλική δυσλειτουργία, η πρόωρη εκσπερμάτιση πρέπει να προκαλεί σημαντικό στρες στο άτομο ή διαπροσωπικές δυσκολίες. Περαιτέρω διαχωρίζουμε την πρόωρη εκσπερμάτιση σε ισόβιου τύπου, η οποία βιώνεται σε όλη τη ζωή ενός άνδρα, και επίκτητου τύπου, η οποία αποκτάται μετά από ένα διάστημα στο οποίο ο άνδρας μπορούσε να ελέγχει την εκσπερμάτισή του. Μια επιπλέον υπο-κατηγοριοποίηση ορίζει την πρόωρη εκσπερμάτιση γενικευμένου τύπου ως πρόβλημα που εμφανίζεται με κάθε σεξουαλικό σύντροφο, ενώ η πρόωρη εκσπερμάτιση τύπου κατάστασης εμφανίζεται μόνο με κάποιους συντρόφους.

     Σχεδόν όλοι οι άνδρες εκσπερματώνουν γρήγορα στην πρώτη τους εμπειρία συνουσίας, το οποίο μπορεί να είναι απογοητευτικό αλλά δε θα έπρεπε να το βλέπουμε ως σεξουαλικό πρόβλημα εκτός αν συνεχιστεί. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι οι άνδρες με πρόωρη εκσπερμάτιση υποεκτιμούν την ένταση της σωματικής τους διέγερσης, βιώνουν γρήγορα υψηλή διέγερση όταν ερεθίζεται το πέος τους, εκσπερματώνουν πριν να φτάσουν σε πλήρη σεξουαλική διέγερση και αναφέρουν λιγότερη ικανοποίηση από τον οργασμό απ’ ότι οι άνδρες που δεν έχουν προβλήματα με γρήγορη εκσπερμάτιση. Αυτοί οι παράγοντες υποδηλώνουν κάποιο βαθμό ανάμειξης της φυσιολογίας.

     Τα αίτια της πρόωρης εκσπερμάτισης είναι ποικίλα και συνήθως αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Αυτά μπορεί να είναι: Α) Βιολογικοί παράγοντες, όπως: φυσιολογική προδιάθεση του νευρικού συστήματος, σωματική ασθένεια (π.χ. προστατίτιδα, μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος), τραυματισμός που επηρεάζει τους μηχανισμούς εκσπερμάτισης (π.χ. τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, τραύμα στην κεφαλή, τραύμα στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα, κάταγμα στη λεκάνη), παρενέργειες φαρμάκων (π.χ. κάποια φάρμακα για το κρύωμα, απόσυρση από ορισμένα ηρεμιστικά). Β) Ψυχολογικοί παράγοντες, όπως: διάφορες ψυχολογικές διαταραχές (π.χ. διπολική διαταραχή, ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή, χρόνια κατάθλιψη, γενικευμένη αγχώδης διαταραχή) ή άλλα προβλήματα από κατάχρηση ναρκωτικών, αλκοολισμό κτλ., φόβος του κόλπου, εχθρικά αισθήματα προς τις γυναίκες, σοβαρό στρες, έλλειψη αυτοπεποίθησης, αρνητικά αισθήματα για το σώμα και τη σεξουαλικότητα, ψυχοκοινωνικά θέματα (π.χ. οικονομικά προβλήματα, άγχος δουλειάς). Γ) Προβλήματα στη σχέση (π.χ. δυσκολία επικοινωνίας, ανεπίλυτες συναισθηματικές συγκρούσεις, φόβος οικειότητας, έλλειψη εμπιστοσύνης). Δ) Έλλειψη ψυχοσεξουαλικών ικανοτήτων, όπως: έλλειψη ακριβούς και επαρκούς γνώσης για το ανδρικό ή το γυναικείο σώμα και τη σεξουαλική φυσιολογία (για το πώς λειτουργεί η σεξουαλική απόκριση), έλλειψη απαραίτητων αισθησιακών δεξιοτήτων χειρισμού του σώματος κατά τη σεξουαλική διέγερση, έλλειψη διαπροσωπικών ικανοτήτων, μη ρεαλιστικές προσδοκίες για τη σεξουαλική επίδοση. Ε) Μικτή αιτιολογία, όπου η πρόωρη εκσπερμάτιση συνυπάρχει και πολλές φορές προκαλείται από μια άλλη σεξουαλική δυσλειτουργία, όπως στυτική δυσλειτουργία ή μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Διαταραχή Καθυστερημένης Εκσπερμάτισης

Η διαταραχή της καθυστερημένης εκσπερμάτισης (συνώνυμα: δύσκολη εκσπερμάτιση, αργή εκσπερμάτιση, αδυναμία, έλλειψη ή αποτυχία εκσπερμάτισης και διαταραχή του οργασμού στον άνδρα) ορίζεται ως «η επίμονη ή επαναλαμβανόμενη καθυστέρηση (ή απουσία) οργασμού σε έναν άνδρα που ακολουθεί μια φάση φυσιολογικής σεξουαλικής διέγερσης κατά τη διάρκεια σεξουαλικής δραστηριότητας που ο ειδικός, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ατόμου, κρίνει επαρκή σε εστίαση, ένταση και διάρκεια». Με πιο απλούς όρους, η καθυστερημένη εκσπερμάτιση σημαίνει ότι ένας άνδρας το βρίσκει δύσκολο ή αδύνατο να εκσπερματίσει, παρά την παρουσία επαρκούς σεξουαλικού ερεθισμού, στύσης, και συνειδητής επιθυμίας να φτάσει στον οργασμό. Μερικοί από αυτούς τους άνδρες, στην προσπάθειά τους να εκσπερματίσουν μπορεί να εξαντλήσουν σωματικά τους εαυτούς τους, και μερικές φορές ακόμη και τις συντρόφους τους.

Η καθυστερημένη εκσπερμάτιση χωρίζεται σε ισόβιου τύπου –στον οποίο η διαταραχή υπήρχε από πάντα στη σεξουαλική δραστηριότητα του ατόμου- και επίκτητου τύπου– στον οποίο η διαταραχή εμφανίστηκε κάποια στιγμή στη ζωή του ατόμου μετά από προηγούμενη φυσιολογική λειτουργία εκσπερμάτισης.

     Επιπλέον, αν η εκσπερμάτιση καθυστερεί σε όλες τις καταστάσεις, σε όλες τις σεξουαλικές δραστηριότητες και με όλους-ες τους/τις συντρόφους, η διαταραχή είναι γενικευμένη. Αντιθέτως, η διαταραχή είναι τύπου κατάστασης αν η καθυστερημένη εκσπερμάτιση περιορίζεται σε ορισμένες καταστάσεις ή με ορισμένους-ες συντρόφους. Η καθυστερημένη εκσπερμάτιση τύπου κατάστασης μπορεί επομένως να παρουσιάζεται με διάφορες μορφές. Για παράδειγμα, ένας άνδρας δεν μπορεί να εκσπερματίσει ενδοκολπικά αλλά μπορεί με τον αυνανισμό (η πιο συνηθισμένη μορφή), ένας άλλος μπορεί να εκσπερματίσει κάνοντας σεξ με άλλον άνδρα αλλά όχι με γυναίκα, κάποιος άλλος μπορεί να εκσπερματίσει με μια γυναίκα αλλά όχι με άλλη, ένας άλλος μπορεί να εκσπερματίσει με την ίδια γυναίκα σε μία περίσταση αλλά όχι την επόμενη, ή ένας άνδρας μπορεί μόνο να εκσπερματίσει όταν η σεξουαλική πράξη συνοδεύεται από συγκεκριμένο ερεθισμό. Άλλα παραδείγματα είναι ο άνδρας που μπορεί να βιώσει οργασμό μετά από παρατεταμένη και έντονη συνουσία, ο άνδρας που μπορεί να φτάσει στο κατώφλι του οργασμού αλλά όχι να περάσει την τελική γραμμή, και οι άνδρες που νιώθουν έντονα ότι ποτέ δε θα βιώσουν οργασμό με τη συνουσία. Υπάρχει, επομένως, ένα φάσμα σοβαρότητας αναφορικά με το βαθμό καθυστέρησης της εκσπερμάτισης που ποικίλει από ήπιες μορφές, στις οποίες ο άνδρας έχει οργασμό ενδοκολπικά κάτω από ορισμένες συνθήκες, σε μέτριες μορφές, στις οποίες εκσπερματώνει παρουσία άλλων μέσω διάφορων μεθόδων εκτός από συνουσία, σε σοβαρές μορφές, στις οποίες έχει οργασμό μόνο όταν είναι μόνος και σε πιο σοβαρές μορφές, στις οποίες δεν έχει μπορέσει ποτέ να εκσπερματίσει, είτε μόνος είτε παρουσία άλλων.

     Το πρόβλημα της καθυστερημένης εκσπερμάτισης επηρεάζει περίπου το 8% των ανδρών.

Δυσπαρευνία στον Άνδρα

Ο ιατρικός όρος για την επώδυνη συνουσία είναι δυσπαρευνία. Και οι άνδρες και οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν πόνο κατά τη διάρκεια της συνουσίας, αν και είναι πιο συχνό για τις γυναίκες να έχουν αυτό το πρόβλημα.

Δυσπαρευνία στον άνδρα

Η επώδυνη συνουσία στους άνδρες είναι ασυνήθιστη αλλά συμβαίνει. Αν η πόσθη (η πτύχωση του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο του πέους) σε έναν άνδρα που δεν έχει κάνει περιτομή είναι πολύ σφιχτή, μπορεί να βιώσει πόνο κατά τη διάρκεια της στύσης. Κάτω από αυτές τις συνθήκες η μικροεπέμβαση μπορεί να ενδείκνυται. Ανεπαρκής υγιεινή ενός πέους χωρίς περιτομή μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση σμήγματος ή μολύνσεων κάτω από την πόσθη, προκαλώντας ερεθισμό της βαλάνου κατά τη διάρκεια σεξουαλικού ερεθισμού. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προληφθεί τραβώντας συχνά την πόσθη προς τα πίσω και πλένοντας τη βάλανο με σαπούνι και νερό. Προβλήματα και μολύνσεις της ουρήθρας, της κύστης, του αδένα του προστάτη, ή των σπερματικών πόρων μπορούν να προκαλέσουν κάψιμο, φαγούρα, ή πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά την εκσπερμάτωση. Κατάλληλη ιατρική φροντίδα μπορεί γενικά να ανακουφίσει αυτή την πηγή δυσαρέσκειας κατά τη συνουσία.

Μια άλλη πιθανή αιτία πόνου ή ενόχλησης για τους άνδρες είναι η νόσος του Περονί, στην οποία ινώδης ιστός και αποθέματα ασβεστίου αναπτύσσονται στην περιοχή πάνω από και ανάμεσα στα σηραγγώδη σώματα του πέους. Αυτή η ίνωση καταλήγει σε πόνο και κλίση του πέους στη στύση που μπορεί να αναμιχθεί με τη στύση ή και με τη συνουσία. Η νόσος του Περονί συνήθως προκαλείται από τραυματική κάμψη του πέους κατά τη διάρκεια της συνουσίας ή από ιατρικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν την ουρήθρα. Υπάρχουν ιατρικές θεραπείες που μπορούν μερικές φορές να είναι αποτελεσματικές στην αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης.

Άλλες θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία

Χειρουργικές θεραπείες

Για τους άνδρες που δε βοηθούνται από το Viagra ή άλλες μεθόδους, μια επιλογή είναι η χειρουργικά εμφυτευμένη πεϊκή πρόθεση. Η επέμβαση είναι ακριβή και ενέχει κινδύνους, όπως μόλυνση, και οι άνδρες θα πρέπει να αξιολογούν αυτή την επιλογή προσεκτικά και να περιλαμβάνουν τη/το σύντροφό τους στη συμβουλευτική πριν και μετά την εγχείριση. Υπάρχουν δύο βασικά είδη εμφυτευμάτων. Το ένα είδος αποτελείται από ένα ζευγάρι ημίσκληρων ράβδων φτιαγμένων από μεταλλικά σύρματα ή σπείρες μέσα σε ένα κάλυμμα από σιλικόνη. Οι ράβδοι τοποθετούνται μέσα στο πέος. Αν και αυτό το είδος είναι πιο εύκολο να εμφυτευτεί από το δεύτερο, ένα πιθανό μειονέκτημα είναι ότι το πέος είναι πάντα σε ημι-στύση. Ο δεύτερος τύπος πρόθεσης είναι μια συσκευή που φουσκώνει, η οποία καθιστά το πέος ικανό να αλλάζει από χαλαρό σε στύση. Δύο κύλινδροι που φουσκώνουν εμφυτεύονται μέσα στο πέος. Είναι συνδεδεμένοι με ένα ρεζερβουάρ γεμάτο με υγρό που βρίσκεται κοντά στην κύστη και με μια αντλία που τοποθετείται στο όσχεο. Για να υπάρξει στύση ο άνδρας πιέζει την αντλία αρκετές φορές και το υγρό γεμίζει τους κυλίνδρους, προκαλώντας στύση. Όταν η στύση δεν είναι πια επιθυμητή μια βαλβίδα ωθεί το υγρό πίσω στο ρεζερβουάρ.

Καμία από αυτές τις συσκευές δεν μπορεί να αποκαταστήσει την αίσθηση ή την ικανότητα για εκσπερμάτιση αν έχει χαθεί ως αποτέλεσμα ιατρικών προβλημάτων. Επιπλέον, η επέμβαση εμφύτευσης των συσκευών μπορεί να μειώσει την αισθαντικότητα. Ωστόσο, αποτελούν εναλλακτική λύση για τους άνδρες που επιθυμούν μηχανική αποκατάσταση της στυτικής τους ικανότητας και οι περισσότεροι άνδρες που τις χρησιμοποιούν αναφέρουν βελτιωμένη σεξουαλική δραστηριότητα.

Η επαναγγείωση είναι μια άλλη χειρουργική λύση για τις στυτικές δυσκολίες. Περιλαμβάνει μικροχειρουργικές αγγειακές επανορθώσεις. Αυτή η επέμβαση γίνεται μόνο σε λίγα κέντρα για προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς αλλά μπορεί να αποκαταστήσει τη σεξουαλική λειτουργία για κάποιους άνδρες.

Μηχανικές Συσκευές

Συσκευές που τραβούν το αίμα μέσα στο πέος και το κρατούν εκεί κατά τη διάρκεια της συνουσίας μπορούν να αποτελέσουν λύση στο πρόβλημα της στυτικής δυσλειτουργίας. Αυτές αποτελούνται από ένα θάλαμο κενού, μια αντλία και δαχτυλίδια περιορισμού. Ο θάλαμος κενού τοποθετείται πάνω από το χαλαρό πέος. Η αντλία δημιουργεί αρνητική πίεση μέσα στο θάλαμο και τραβά το αίμα μέσα στο πέος. Στη συνέχεια το ελαστικό δαχτυλίδι τοποθετείται γύρω από τη βάση του πέους για να παγιδεύσει το αίμα, και ο θάλαμος αφαιρείται

Ιατρικές θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία

Μερικοί άνδρες που αντιμετωπίζουν προβλήματα στυτικής δυσλειτουργίας ως αποτέλεσμα βιολογικών παραγόντων προσαρμόζονται ικανοποιητικά στην απουσία στύσης δίνοντας έμφαση και απολαμβάνοντας άλλους τρόπους σεξουαλικού μοιράσματος. Για άλλους άνδρες με δυσκολίες στύσης υπάρχουν διαθέσιμες αρκετές μορφές ιατρικής θεραπείας. Το Viagra, το Cialis και το Levitra είναι όλα χάπια κατασκευασμένα για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν το μαλακό μυώδη ιστό στο σπογγώδες σώμα του πέους, προκαλώντας αυξημένη ροή αίματος η οποία στη συνέχεια καταλήγει σε μεγέθυνση και στύση.

Το Viagra, το Cialis και το Levitra έχουν παρόμοιες παρενέργειες. Οι πιο κοινές είναι κοκκίνισμα, πονοκέφαλοι και ρινική συμφόρηση. Τα φάρμακα αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν πριαπισμό, το οποίο σημαίνει ότι η στύση δεν υποχωρεί και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στον ιστό του πέους αν δεν παρασχεθεί ιατρική βοήθεια. Ένας πολύ μικρός αριθμός ανδρών έχουν πεθάνει αφού πήραν Viagra (49 άνδρες ανά 1 εκατομμύριο συνταγές) αλλά οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους αποδόθηκαν σε προϋπάρχοντα υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας εξαιτίας καρδιαγγειακής πάθησης.

Κάποιοι άνδρες προτιμούν ενέσεις αντί για τα χάπια. Αυτές λειτουργούν με τον ίδιο μηχανισμό όπως και τα χάπια. Ο γιατρός εκπαιδεύει τον άνδρα να κάνει την ένεση στο σαρκώδες σώμα του πέους. Η στύση ξεκινά συνήθως μετά από 4-10 λεπτά και διαρκεί από μία έως 4 ώρες. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν προσωρινό μούδιασμα της κεφαλής του πέους, μόλυνση, βλάβη στον ιστό όπου γίνεται η ένεση και παρατεταμένη στύση. Οι μακροχρόνιες συνέπειες των ενέσεων δεν είναι ακόμα γνωστές. Ωστόσο, ένας αριθμός παραγόντων συμπεριλαμβανομένου το μεγάλο αριθμό ανδρών που δεν ανανεώνουν τις συνταγές για Viagra, υποδεικνύουν ότι η φαρμακοθεραπεία από μόνη της μπορεί να μη είναι πάντα επαρκής.

       Η πρόσφατη εστίαση σε φαρμακολογικές και άλλες βιολογικές θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία δυστυχώς απομακρύνει την προσοχή και την έμφαση από τις ψυχολογικές θεραπείες. Ωστόσο, οι ψυχολογικές θεραπείες είναι αποτελεσματικές και απαραίτητες (για πολλούς λόγους, όπως βελτιστοποίηση των φαρμακολογικών θεραπειών, επιλογή του πελάτη, έλλειψη παρενεργειών κ.ά.). Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία που αγνοεί το γεγονός ότι η ανθρώπινη σεξουαλικότητα είναι εμποτισμένη με προσωπικό νόημα μπορεί να προσκαλέσει περαιτέρω προβλήματα στη σεξουαλική λειτουργία.

     Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες είναι κρίσιμοι στην κατανόηση της σεξουαλικής λειτουργίας και δυσλειτουργίας. Τα σεξουαλικά φάρμακα μπορούν πολύ συχνά να αποκαταστήσουν τη σεξουαλική ικανότητα. Ωστόσο, η ικανοποιητική σεξουαλική λειτουργία βιώνεται μόνο όταν ψυχοκοινωνικοί παράγοντες επίσης υποστηρίζουν την αποκαταστημένη σεξουαλική δραστηριότητα.

Ψυχολογικές θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία

Το άγχος επίδοσης είναι σημαντική αιτία στυτικής δυσλειτουργίας. Αυτό δημιουργείται όταν μετά από μερικά περιστατικά κατά τα οποία ο άνδρας δεν είχε ικανοποιητική στύση αρχίζει να αγχώνεται και περιμένει ότι και τις επόμενες φορές θα συμβεί το ίδιο. Όσο πιο πολύ το σκέφτεται τόσο περισσότερο αγχώνεται και όσο αγχώνεται τόσο πιο δύσκολο γίνεται να αποκτήσει και να διατηρήσει μια στύση, επειδή η στύση προϋποθέτει χαλαρά αγγεία. Αυτό του δημιουργεί ακόμα περισσότερο άγχος και έτσι μπαίνει σε ένα κύκλο διαρκούς άγχους-αποτυχίας- άγχους.

Επομένως, η βασικότερη τεχνική που χρησιμοποιείται στη σεξουαλική θεραπεία έχει στόχο να μειώσει αυτό το άγχος. Αρχικά, ζητείται από το ζευγάρι να απέχει για ένα διάστημα από τη συνουσία. Το ζευγάρι εξακολουθεί να έχει ερωτικές συναντήσεις αλλά σ’ αυτές ανταλλάζει χάδια χωρίς να έχει σκοπό τη στύση, την εκσπερμάτιση ή τη συνουσία. Εστιάζει στο άγγιγμα και την απόλαυση που αντλεί από αυτό χωρίς απώτερο σκοπό.

Στη συνέχεια, το ζευγάρι εξερευνά ποια είδη γεννητικής διέγερσης εκτός της συνουσίας είναι ιδιαίτερα ευχάριστα για τον άνδρα. Όταν ο άνδρας βιώσει πλήρη στύση, η σύντροφός του θα πρέπει να σταματήσει να κάνει αυτό που τον διέγειρε. Είναι σημαντικό να επιτρέψουν στη στύση του να υποχωρήσει σ’ αυτό το σημείο για να αλλάξουν την πεποίθηση του άνδρα ότι αν χαθεί η στύση του δεν πρόκειται να επιστρέψει. Όταν το πέος χαλαρώσει εντελώς, η σύντροφος του άνδρα αρχίζει και πάλι να τον διεγείρει στη γεννητική περιοχή.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη στυτική λειτουργία (μέρος Γ)

Ε. Παράγοντες κατάστασης. Αυτοί περιλαμβάνουν θέματα όπως ιδιωτικοί χώροι και ώρες που ο άνδρας μπορεί να φερθεί σεξουαλικά και εξωτερικούς και συναισθηματικούς παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά τη σεξουαλική λειτουργία. Μπορεί ο άνδρας να μην έχει επίγνωση των εμποδίων που μπαίνουν στο δρόμο του. Για παράδειγμα, το να προσπαθήσει να είναι σεξουαλικός μετά τα μεσάνυχτα όταν είναι εξαντλημένος μπορεί να βλάψει τη σεξουαλική απόκρισή του. Το σεξ μπορεί να μη φαίνεται ελκυστικό αν φοβάται ότι υπάρχει περίπτωση να ορμήσουν τα παιδιά του στο δωμάτιο. Πολλά ζευγάρια θεωρούν περισσότερο πολύτιμη μια κλειδαριά στην κρεβατοκάμαρά τους παρά μια ανακαίνιση σπιτιού 20000 ευρώ. Το άτομο έχει την ανάγκη να νιώθει ασφαλές για να μπορεί να ανταποκριθεί σεξουαλικά.

Μερικοί άνδρες ανακαλύπτουν ότι το να κάνουν μικρά πράγματα –να είναι ο γονιός που θα φροντίσει το μωρό για δύο νύχτες στη σειρά, να κατεβάσουν το καπάκι της τουαλέτας, να μιλήσουν με τη σύζυγό τους για 10 λεπτά ενώ καθαρίζουν μαζί την κουζίνα, να την πάρουν τηλέφωνο απλώς για να μιλήσουν και όχι για να κανονίσουν ποιος θα κάνει τα ψώνια μπορεί να συντελέσει στο να υπάρχει ευνοϊκό κλίμα ανάμεσα στο ζευγάρι. Είναι χρήσιμο να σκεφτεί ο άνδρας ποιοι πρακτικοί παράγοντες ευνοούν μια σεξουαλική συνάντηση. Εξίσου σημαντικό είναι να βρει ποιοι πρακτικοί και καταστασιακοί παράγοντες υπονομεύουν μια σεξουαλική συνάντηση και αυξάνουν την πιθανότητα στυτική δυσλειτουργία.

Από τα παραπάνω, γίνεται κατανοητό ότι καθώς η στυτική δυσλειτουργία δεν έχει μία μόνο αιτία, κατά τον ίδιο τρόπο δεν υπάρχει και μία μόνο απλή λύση για το πρόβλημα. Ακόμα κι αν το πρόβλημα έχει κυρίως οργανική αιτιολογία, σώμα και ψυχολογία αλληλεπιδρούν και για να υπάρξει αλλαγή είναι συνήθως αναγκαίο η θεραπεία να είναι και ψυχολογική. Επίσης, η καλύτερη μέθοδος –αν ο άνδρας έχει μόνιμη σεξουαλική σχέση- είναι να συμπεριληφθεί και η σύντροφος στη θεραπεία. Αναγνωρίζοντας ότι η στυτική δυσλειτουργία είναι κάτι που αφορά και τους δύο, το ζευγάρι έχει ήδη κάνει το πρώτο βήμα για αλλαγή και οι πιθανότητες για επιτυχημένη έκβαση είναι πλέον αυξημένες.

Συνδρομή σε αυτήν την τροφοδοσία RSS
Please update your Flash Player to view content.
Please update your Flash Player to view content.

Αναζήτηση άρθρων Σεξ

    • Για τη Γυναίκα (30)
    • Για το Ζευγάρι (44)
    • Για τον Άνδρα (36)
    Close 
    • Έλλειψη ερωτικής επιθυμίας (18)
    • Αυνανισμός (4)
    • Διέγερση (26)
    • Μέγεθος και Στύση πέους (13)
    • Οργασμός (10)
    • Πρόωρη ή καθυστερημένη εκσπερμάτιση (9)
    • Πόνος κατά την ερωτική πράξη (6)
    • Σεξουαλικές φαντασιώσεις (4)
    Close 

Ρωτήστε τη Σεξολόγο μας!

Στείλτε μας την ερώτησή σας και σύντομα θα επικοινωνήσουμε μαζί σας.






Σύνδεση or Δημιουργία λογαριασμού